Giải Pháp Cho Căn Bệnh Đau Dây Thần Kinh Liên Sườn2024-02-08T22:53:16+07:00

Phong Tê Thấp Bà Giằng

Giải Pháp Cho Căn Bệnh Đau Dây Thần Kinh Liên Sườn

Đau Dây Thần Kinh Liên Sườn Là Gì?

Trước tiên, chúng ta cần hiều dây thần kinh liên sườn là dây thần kinh như thế nào?

Dây thần kinh liên sườn: xuất phát từ đoạn tủy ngực D1 – D12, chạy dọc theo bờ dưới của các xương sườn cùng với động mạch, tĩnh mạch liên sườn trong bó mạch thần kinh liên sườn. Các dây thần kinh này có nhiệm vụ điều khiển sự co giãn của các cơ liên sườn trong động tác hô hấp, tiếp nhận cảm giác của da và các cơ quan, bộ phận trong lồng ngực.

Đau thần kinh liên sườn là một hội chứng gặp phải do tổn thương các thần kinh liên sườn  với các biểu hiện chính như: Đau vùng mạng sườn, Đau tức ngực, Đau dọc theo thần kinh liên sườn.

Bệnh thường liên quan đến các bệnh lý tủy sống, cột sống, xương sườn, thành ngực.

Nguyên Nhân Dẫn Đến Đau Thần Kinh Liên Sườn

Đau thần kinh liên sườn do nhiều nguyên nhân gây nên, cũng có khi không tìm thấy nguyên nhân nào gọi là đau thần kinh liên sườn nguyên phát.

dau-day-than-kinh-lien-suon-nguyen-nhan-va-cach-phong-tranh-3

Đau thần kinh liên sườn có thể xuất hiện do một số nguyên nhân sau:

  • Bệnh lý tổn thương đốt sống: thoái hóa cột sống, loãng xương, lao cột sống, cũng có thể do ung thư cột sống.
  • Bệnh lý tổn thương tủy sống: U rễ thần kinh, u ngoại tủy.
  • Chấn thương cột sống, gãy trật cột sống gây chèn ép dây thần kinh liên sườn.
  • Do nhiễm khuẩn, lao, thấp khớp, thường gặp nhất là Zona
  • Do bệnh lý cơ quan bên trong: Phổi, màng phổi, tim, gan, đái tháo đường hoặc nhiễm độc một số kim loại,…
  • Ngoài ra Đau thần kinh liên sườn có thể xuất hiện do nhiễm lạnh, vận động sai tư thế hoặc quá tầm vận động

Biểu Hiện Của Đau Dây Thần Kinh Liên Sườn

Ngoài các triệu chứng chung như: Đau tức ngực, đau nhiều vùng mạn sườn, đau dọc theo đường đi của thần kinh. Tùy từng loại nguyên nhân mà bệnh nhân có các biểu hiện, triệu chứng riêng:

  • Đau thần kinh liên sườn Do lạnh, Do vận động sai tư thế: Thường có biểu hiện đau nhiều ở vùng cạnh sống, bả vai xuất hiện ở một hoặc hai bên, đau lan theo khoang liên sườn ra trước. Đau theo kiểu âm ỉ, tăng khi thở sâu, khi thay đổi tư thế, ho, hắt hơi,…da vùng đau không có biểu hiện tổn thương.
  • Đau thần kinh liên sườn Do thoái hóa cột sống: thường gặp ở người cao tuổi, đau âm ỉ cột sống cả khi nghỉ và khi vận động, ấn cột sống thấy tức nhẹ và dễ chịu hơn.
  • Đau thần kinh liên sườn do Zona: Thường xuất hiện ở bệnh nhân đã từng bị bệnh thủy đậu.
  • Đau thần kinh liên sườn Do chấn thương cột sống: (phải có yếu tố chấn thương, sau khi ngã, tai nạn giao thông, vận động quá sức hoặc bị tác động với cường độ quá mạnh) Người bệnh có biểu hiện đau râm ran và liên tục ở xương sườn,  đau nhiều vùng cột sống, lan ra phía trước mạn sườn.

dau-than-kinh-lien-suon

Đối với mỗi giai đoạn của bệnh, các triệu chứng kèm theo cũng khác nhau:

Trong giai đoạn sớm: Thường có biểu hiện đau rát 1 bên mạng sườn, kèm biểu hiện đỏ da, mụn nước lan rộng theo đường đi của dây thần kinh liên sườn. Ngứa và đau như rát bỏng, có thể có sốt, mệt mỏi,…

Giai đoạn di chứng: tổn thương đóng vảy khô, bong vảy để lại sẹo, thường đau rát tại vùng tổn thương, kéo dài nhiều tháng đau 1 bên mạng sườn.

Tùy từng nguyên nhân đau dây thần kinh liên sườn mà mức độ tiến triển của bệnh và liệu trình hỗ trợ điều trị cũng khác nhau.

Biến Chứng Của Đau Dây Thần Kinh Liên Sườn Là Gì? Có Nguy Hiểm Không?

Đau dây thần kinh liên sườn làm cho người bệnh bị đau dai dẳng, tái đi tái lại, nhiều trường hợp đau rát nhiều khó chịu. Điều này ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống và năng suất làm việc của người bệnh. Người bị đau dây thần kinh liên sườn thường xuyên bị khó ngủ, mất ngủ, trí tuệ và tinh thần suy nhược, lâu ngày có thể dẫn đến trầm cảm, sức đề kháng giảm.

Cách Hỗ Trợ Điều Trị Đau Dây Thần Kinh Liên Sườn

Nguyên tắc: Thường ưu tiên hỗ trợ điều trị nguyên nhân gây đau thần kinh liên sườn trước.

Với đau thần kinh liên sườn nguyên phát: Hỗ trợ điều trị bằng thuốc giảm đau, chủ yếu dùng thuốc giảm đau thần kinh, các thuốc giãn cơ vân, thuốc bổ thần kinh (Chủ yếu là vitamin 3B) và an thần kinh là chính.

Đối với đau thần kinh liên sườn do Zona, hỗ trợ điều trị tốt nhất trong vòng 48h khi có tổn thương da. Khi đã có di chứng thường khó điều trị, bệnh dai dẳng và hay tái phát.

Tuy nhiên hỗ trợ điều trị bằng tây y chỉ giảm đau tức thời, bệnh hay tái phát lại gặp phải nhiều tác dụng phụ gây nên do thuốc như: ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa, đau dạ dày, hại chức năng gan,  thận,…

Hiện nay, hỗ trợ điều trị đau dây thần kinh liên sườn thường kết hợp hỗ trợ điều trị bằng vật lý trị liệu và dùng thuốc đông y, cho hiệu quả cao hơn, tỷ lệ tái phát thấp và an toàn. Đặc biệt trong các trường hợp đau do di chứng của Zona thần kinh hỗ trợ điều trị bằng tây y không có hiệu quả.

  • Hỗ trợ điều trị bằng vật lý trị liệu: chủ yếu dùng các phương pháp: chiếu đèn hồng ngoại, hỗ trợ điều trị bằng sóng siêu âm, đắp paraphin chỗ đau, hơ ngải… kết hợp với  xoa bóp, bấm huyệt nhẹ nhàng chỗ đau. Hỗ trợ điều trị bằng vật lý trị liệu có ưu điểm là an toàn, không có tác dụng phụ phương pháp này thường dùng để hỗ trợ giảm đau chứ không thực sự đem lại hiệu quả chữa bệnh.

Xu Hướng Hỗ Trợ Điều Trị Đau Dây Thần Kinh Liên Sườn Trong Những Năm Tới

  • Hỗ trợ Điều trị bằng thuốc đông y:

Theo y học cổ truyền bệnh đau thần kinh liên sườn do nhiều nguyên nhân gây nên bệnh là do ngoại tà xâm nhập kinh mạch khí huyết ứ trệ, bế tắc; hai là do can thận hư cân mạch không được nuôi dưỡng tốt gây đau.

Hỗ trợ điều trị đau thần kinh liên sườn trong đông y chủ yếu dùng các bài thuốc có tác dụng hành khí hoạt huyết, thông kinh lạc, bổ can thận thì bệnh sẽ được hỗ trợ điều trị tốt

Trong đông y có nhiều bài thuốc đông y hỗ trợ điều trị đau thần kinh liên sườn hiệu quả, trong đó có bài thuốc gia truyền đã được Bộ y tế công nhận là thuốc đó là Phong tê thấp Bà Giằng.

thuoc nam hieu qua an toan copy-min

Bài thuốc Phong tê thấp này có các vị thuốc quý: Mã tiền chế là vị thuốc có công dụng thông kinh hoạt lạc mạnh, giảm đau thần kinh tốt. Đỗ trọng, ngưu tất có tác dụng bổ can thận, thông kinh lạc. Ngoài ra còn có rất nhiều vị thuốc khác như độc hoạt, thương truật giải trừ ngoại tà làm kinh lạc, khí huyết lưu thông trở lại,…

Với chiết xuất hoàn toàn bằng thảo dược tự nhiên, bao gồm rất nhiều các vị thuốc quý hiếm kết hợp, đem lại hiệu quả cao trong hỗ trợ điều trị. Hỗ trợ điều trị trực tiếp vào căn nguyên của bệnh, đem lại hiệu quả lâu dài. 

Bài thuốc hỗ trợ điều trị bệnh đau dây thần kinh liên sườn gia truyền này đã giúp cho hàng ngàn bệnh nhân thoát khỏi nỗi ám ảnh đau đớn của bệnh đau dây thần kinh liên sườn.

Chuyên Gia Tư Vấn Bệnh

Chất Lượng Bài Viết:

– Chất Lượng Bài Viết –

ĐƠN VỊ PHỤ TRÁCH SHIP COD

HỘ KINH DOANH NHÀ THUỐC THÂN THIỆN

Số ĐKKD 01G8037498 & 01G8024000 cấp tại Phòng Tài Chính – Kế Hoạch Cầu Giấy.

Địa chỉ: Số 83 phố Quan Hoa, P. Quan Hoa, Q. Cầu Giấy, Hà Nội & Số 10 ngõ 68/39 Cầu Giấy, P. Quan Hoa, Q. Cầu Giấy, Hà Nội.

Số điện thoại: 0916893886.

KẾT HỢP TRONG UỐNG – NGOÀI XOA

Phong Tê Thấp Bà Giằng là bài thuốc gia truyền 3 đời có nguồn gốc từ Thanh Hoá, có tác dụng điều trị đau vai gáy, đau thần kinh tọa, thần kinh liên sườn, đau do thoát vị đĩa đệm, đau nhức xương, sưng các khớp mỏi và tê buồn chân tay. Năm 1962, GS-TS Đỗ Tất Lợi giới thiệu tác dụng điều trị bệnh xương khớp của bài thuốc phong Bà Giằng và bí quyết bảo chế mã tiền vào cuốn sách “Những cây thuôc và vị thuốc Việt Nam”. Năm 2009, Phong Tê Thấp Bà Giằng được Khoa YHCT – BV Bạch Mai nghiên cứu tác dụng lâm sang và kết luận thuôc có tác dụng tốt và an toàn trong điều trị thoái hoá khớp, đau vai gáy, đau lưng. Năm 2010, Bộ Y Tế cấp số đăng ký là thuốc chữa bệnh. Năm 2023, Phong Tê Thấp Bà Giằng được sản xuất tại nhà máy đạt tiêu chuẩn GMP – WHO — tiêu chuẩn “Thực hành tốt sản xuất thuốc” theo Tổ Chức Y Tế Thế Giới ban hành.

THUỐC YHCT BÀ GIẰNG ĐƯỢC PHÂN PHỐI RỘNG RÃI TRÊN TOÀN QUỐC

Thuốc Bà Giằng Phân Phối Trên Toàn Quốc

Tìm Kiếm Địa Điểm Gần Nhất Có Bán Thuốc Gia Truyền Bà Giằng

1- ẤN NÚT loc-theo-thanh-pho-quan Trên Bản Đồ Google loc-theo-thanh-pho-quan

2- Lọc theo Thành Phố / Quận với nút loc-theo-thanh-pho-quan

3- Phóng To / Thu Nhỏ với nút bouton Zoom-unzoom 2-min

4- Nhấn chuột vào hình Maps Icone BG Small trên bản đồ để hiện Nhà Thuốc gần nhất phân phối Thuốc Bà Giằng®

LIÊN HỆ DƯỢC SĨ CHUYÊN MÔN

> Sử Dụng Thuốc Hiệu Quả Và An Toàn

Để được sử dụng Thuốc YHCT Bà Giằng có hiệu quả nhất, hãy liên hệ với dược sĩ chuyên môn.

LIÊN HỆ TRUNG TÂM TƯ VẤN

Hãy để lại thông tin để được nhóm tư vấn liên hệ lại trong thời gian sớm nhất có thể:




    > Video Chuyên Gia Tư Vấn

    LIÊN HỆ DƯỢC SĨ CHUYÊN MÔN

    Để được sử dụng Thuốc YHCT Bà Giằng có hiệu quả nhất, hãy liên hệ với dược sĩ chuyên môn.

    Hãy để lại thông tin để được dược sĩ chuyên môn liên hệ lại trong thời gian sớm nhất có thể:




      ĐIỀU TRỊ BỆNH BẰNG THUỐC NAM: HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN

      Phong Tê Thấp Bà Giằng là bài thuốc gia truyền 3 đời có nguồn gốc tại Thanh Hoá, đã được Bộ Y Tế cấp số đăng ký là thuốc chữa bệnh, với chỉ định điều trị sau:

      SĐK THUỐC TẠI BỘ Y TẾ: TCT – 00127 – 23

      THUỐC ĐƯỢC SẢN XUẤT TỪ DƯỢC LIỆU QUÝ QUÂN-THẦN-TÁ-SỨ

      MÃ TIỀN CHẾĐÕ TRỌNGĐƯƠNG QUYNGƯU TẤTQUẾ CHIPhong tê thấp Bà Giằng là bài thuốc gia truyền được bào chế theo kỹ thuật thuốc Đông Y "Quân - Thần - Tá - Sứ". 'Quân' là vị thuốc quan trọng nhất có tác dụng giải trừ nguyên nhân bệnh và chữa trị triệu chứng chính. 'Thần' là trợ thủ đắc lực cho vị thuốc chính. 'Tá' có tác dụng phụ trợ cho quân dược và thần dược; giúp tiêu trừ, làm giảm độc tính và tác dụng phụ của quân dược. 'Sứ' giúp dẫn thuốc đến tạng phủ cần điều trị và điều hoà các vị thuốc khác.

      Vào năm 2023, Phong Tê Thấp Bà Giằng được sản xuất tại nhà máy GMP-WHO.
      Đọc thêm

      BỘ Y TẾ CÔNG NHẬN LÀ THUỐC CHỮA BỆNH

      Ngày 17/01/2024, thuốc Phong Tê Thấp Bà Giằng được Cục Quản Lý Y, Dược Cổ Truyền - Bộ Y tế cấp giấy phép lưu hành mới nhất số: TCT-00160-23.

      Với số đăng ký này, thuốc Phong Tê Thấp Bà Giằng đã được cơ quan nhà nước chứng nhận được phép sản xuất tại nhà máy mới và phân phối trên toàn quốc, đảm bảo thuốc đạt tiêu chuẩn về độ an toàn của từng thành phần cũng như tác dụng điều trị bệnh.
      Đọc thêm

      ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG LÂM SÀNG THUỐC PHONG TÊ THẤP BÀ GIẰNG

      Đọc thêmNăm 2009, Công ty sản xuất thuốc YHCT Bà Giằng đã phối hợp với khoa Y học cổ truyền Bệnh viện Bạch Mai để nghiên cứu và đánh giá tác dụng của thuốc “Phong tê thấp Bà Giằng” trên lâm sàng.

      Nghiên cứu trên 56 bệnh nhân dùng thuốc Phong tê thấp Bà Giằng, chúng tôi có những nhận xét sau:

      1. Thuốc có tác dụng giảm đau khá tốt, thể hiện qua thang điểm đau VAS có ý nghĩa với p<0,001, nghiệp pháp Lasegue, chỉ số Schober: sau điều trị 2 tuần và 4 tuần đều thay đổi có ý nghĩa với p<0,01.

      Tỷ lệ khá và tốt đạt 73,1% trong đó chủ yếu ở bệnh nhân thoái hoá cột sống cổ và thắt lưng.

      2. Trên lâm sàng: bệnh nhân dung nạp thuốc tốt, thuốc dạng viên hoàn dễ uống, liều lượng uống vừa phải.
      Trên cận lâm sàng: công thức máu, máu lắng, chức năng gan thận trước và sau điều trị không có sự thay đổi, chứng tỏ thuốc dùng cho bệnh nhân là an toàn.

      VIỆN KIỂM NGHIỆM THUỐC TRUNG ƯƠNG KHẲNG ĐỊNH AN TOÀN & CHẤT LƯỢNG

      Đọc thêmTrước khi phân phối ra thị trường, mỗi lô thuốc Phong
      tê thấp Bà Giằng đều được kiểm nghiệm chất lượng
      và độ an toàn tại Viện Kiểm Nghiệm Thuốc
      Trung Ương.

      Ngày 21/12/2023, Viện đã kiểm nghiệm lô thuốc Phong
      tê thấp Bà Giằng mới nhất (sản xuất ngày 14/10/2023)
      và khẳng định thuốc đạt tiêu chuẩn cơ sở cả về mặt
      định lượng, định tính cũng như độ nhiễm khuẩn của
      sản phẩm.

      THUỐC SẢN XUẤT TẠI NHÀ MÁY ĐẠT TIÊU CHUẨN TỔ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI

      Năm 2022 nhà máy sản xuất thuốc YHCT Bà Giằng, tại KCN Thanh Liêm, X. Thanh Phong, H. Thanh Liêm, tỉnh Hà Nam đã được thẩm định đạt tiêu chuẩn GMP - WHO (tiêu chuẩn sản xuất thuốc tốt của Tổ chức Y tế Thế giới).
      Đọc thêmBà Giang chia sẻ về việc nâng cấp nhà máy GMP-WHOTháng 3, năm 2023, Bà Giang - Chủ doanh nghiệp Dược Phẩm Bà Giằng chia sẻ về việc nâng cấp nhà máy thuốc YHCT Bà Giằng đạt tiêu chuẩn GMP-WHO và lợi ích mang lại cho người tiêu dùng

      BÍ QUYẾT BÀO CHẾ MẪ TIỀN DĨ ĐỘC TRỊ ĐỘC

      BÍ QUYẾT BÀO CHẾ THUỐC GIA TRUYỀNĐọc thêmMã tiền là vị thuốc có độc tính nhưng nếu được bào chế đúng cách, có thể loại bỏ độc tố và mang lại hiệu quả rất cao trong trị các bệnh lý về cơ xương khớp.

      Vị thuốc mã tiền chế có trong Phong tê thấp Bà Giằng là một trong số ít bài thuốc gia truyền có trong tài liệu y dược được các chuyên gia, nhà giáo sử dụng để giảng dạy tại các trường y dược học cổ truyền.

      KẾT HỢP TRONG UỐNG NGOÀI XOA

      ĐIỀU TRỊ "NỘI ẨM NGOẠI ĐỒ"
      THEO YHCT
      Khi kết hợp “trong uống” Thuốc Phong tê thấp Bà Giằng với phương pháp “ngoài xoa” bằng sản phẩm Xoa bóp phong thấp Bà Giằng sẽ giúp nâng cao hiệu quả điều trị các bệnh về cơ xương khớp theo đúng nguyên tắc: "Nội ẩm ngoại đồ" của Y Học Cổ Truyền.Đọc thêm

      Thuốc Bà Giằng® Được Phân Phối Toàn Quốc và có mặt tại các hiệu thuốc tây và chuỗi nhà thuốc Long Châu và An Khang.

      TÌM KIẾM TRÊN BẢN ĐỒ CÁC HIỆU THUỐC ĐANG PHÂN PHỐI THUỐC BÀ GIẰNG:

      1- ẤN NÚT loc-theo-thanh-pho-quan Trên Bản Đồ Google loc-theo-thanh-pho-quan

      2- Lọc theo Thành Phố / Quận với nút loc-theo-thanh-pho-quan

      3- Phóng To / Thu Nhỏ với nút bouton Zoom-unzoom 2-min

      4- Nhấn chuột vào hình Maps Icone BG Small trên bản đồ để hiện Nhà Thuốc gần nhất phân phối Thuốc Bà Giằng®

      DỊCH VỤ SHIP COD

      VIETTEL/BƯU ĐIỆN VN

      DỊCH VỤ SHIP COD VIETTEL/BƯU ĐIỆN VN

      Hiệu thuốc cam kết ship thuốc tận nhà thông qua dịch vụ COD của Viettel/Bưu Điện Việt Nam. Thanh toán khi nhận hàng.

      ĐẠT MUA THUỐC BÀ GIẰNG SHIP COD

      ĐẶT MUA THUỐC

      SHIP COD

      Thêm vào giỏ hàng:

      1 hộp 50 viên nang cứng SĐK Bộ YT: TCT-00160-23 Giá bán: 95,000đ

      Sản phẩm đã được Bộ Y Tế – Cục Y dược cổ truyền cấp số đăng ký là thuốc chữa bệnh có chỉ định: Điều trị đau vai gáy, đau thần kinh toạ, thần kinh liên sườn, đau do thoát vị đĩa đệm, đau nhức xương, mỏi, tê buồn chân tay, sưng các khớp. Hỗ trợ điều trị viêm đa khớp dạng thấp, thoái hoá đốt sống cổ và lưng. THÀNH PHẦN: Mã tiền chế 56mg, Đương quy 56mg, Đỗ trọng 56mg, Ngưu tất 48mg, Quế chi 32mg, Thương truật 64mg, Độc hoạt 64mg, Thổ phục linh 80mg.

      4 x 50 viên nang cứng Liều trình: 4 tuần Giá: 380,000đ

      1 chai xịt 100mL SLH: 220000032/PCBA-HNa Giá bán: 85,000đ

      Để đảm bảo tác dụng điều trị cao, dược sĩ chuyên môn tư vấn xoa bóp các vị trí bị sưng. Sản phẩm Xoa Bóp Phong thấp Bà Giằng dã được Sở Y Tế Hà nam cấp số liêu hành là Trang thiết bị y tế — dung dịch dùng ngoài xoa bóp có tác dụng làm nóng trong quá trình xoa bóp, làm giảm các triệu chứng phong thấp, đau nhức gân – cơ – khớp, đau dây thần kinh ngoại biên, chấn thương bầm dập, sưng tấy, đau mỏi vai gáy, tê buồn chân tay. Hỗ trợ điều trị suy giãn tĩnh mạch. THÀNH PHẦN: Mã tiền chế, Ô đầu, Thiên niên kiện, Thương truật, Xuyên khung, Hồng hoa, Cốt toái bổ, Quế, Đại hồi, Độc hoạt, Dây đau xương, Huyết giác, Cồn 50º vừa đủ.

      ĐƠN VỊ PHỤ TRÁCH GIAO DIỆN

      HỘ KINH DOANH NHÀ THUỐC THÂN THIỆN

      Số ĐKKD 01G8037498 & 01G8024000 cấp tại Phòng Tài Chính – Kế Hoạch Cầu Giấy.

      Địa chỉ: Số 83 phố Quan Hoa, P. Quan Hoa, Q. Cầu Giấy, Hà Nội & Số 10 ngõ 68/39 Cầu Giấy, P. Quan Hoa, Q. Cầu Giấy, Hà Nội.

      Số điện thoại: 0916893886.

      BÀI VIẾT LIÊN QUAN

      SỨC KHỎE THƯỜNG NGÀY

      ☆TIN TỨC MỚI NHẤT

      BÀI VIẾT LIÊN QUAN

      12 Vị Dược Liệu Quý Trong Đại Tràng Hoàn Bà Giằng

      Cùng với Phong tê thấp Bà Giằng, Đại tràng hoàn Bà Giằng là bài thuốc gia truyền đã được B.T tế công nhận là thuốc chữa bệnh và cho vào danh mục thuốc thiết yếu của BHYT. Bài thuốc có sự kết hợp tài tình của 12 vị dược liệu quý phân thành 5 nhóm tác dụng chính.

      TÌM ĐỌC NHIỀU NHẤT

      — LIÊN HỆ VỚI CHÚNG TÔI —

      THUỐC BÀ GIẰNG® HIỆN ĐÃ CÓ MẶT TẠI CHUỖI NHÀ THUỐC:

       

      — LIÊN HỆ VỚI CHÚNG TÔI —
      THUỐC BÀ GIẰNG® HIỆN ĐÃ CÓ MẶT TẠI CHUỖI NHÀ THUỐC: