Triệu Chứng Điển Hình Của Đau Thần Kinh Liên Sườn

Đau thần kinh liên sườn là một hội chứng do tổn thương của các dây thần kinh liên sườn. Biểu hiện của bệnh là đau ở một bên, trái hoặc phải từ trước ngực (xương ức) lan theo “mạng sườn” ra phía sau ở cạnh cột sống. Cảm giác đau rát bỏng, có thể có hiện tượng tăng cảm giác ở vùng đau khi sờ nắn. Ngoài ra khám còn phát hiện các triệu chứng do từng nguyên nhân gây nên bệnh.

Nguyên Nhân Và Triệu Chứng

• Đau thần kinh liên sườn tiên phát:

Nguyên nhân không rõ ràng có thể do lạnh, do vận động quá tầm, hoặc sai tư thế, da và các tổ chức phần mềm vùng mạng sườn không có dấu hiệu tổn thương .

Vị trí đau thường ở hai bên mạng sườn,  xương ức .Đau tăng khi ho, hắt hơi hay thay đổi tư thế. Người bệnh có thể chỉ đau ở một bên trái hoặc phải, có thể có điểm đau rõ ràng hoặc không, đau tăng khi ấn và không có hình ảnh bất thường trên phim XQ.

• Đau dây thần kinh liên sườn thứ phát:
  • Do thoái hóa cột sống: thường gặp ở người cao tuổi, biểu hiện đau âm ỉ cột sống ngực cả khi nghỉ và khi vận động, ấn vào điểm cạnh sống hai bên (cách chính giữa cột sống 2-3cm) bệnh nhân thấy tức nhẹ và dễ chịu.
  • Do lao cột sống hoặc ung thư cột sống đau chói cả hai bên sườn, có khi đau như bó chặt lấy ngực hoặc bụng bệnh nhân, dễ chẩn đoán nhầm với cơn đau thắt ngực hoặc dạ dày. Khi ấn cột sống bệnh nhân có đau nhói ở một số điểm, đau liên tục suốt ngày đêm, đau hơn khi thay đổi tư thế hoặc vận động. Bệnh nhân sốt về chiều, mệt mỏi, sút cân… Nặng có thể thấy biến dạng cột sống.
  • Do bệnh lý tủy sống: Có thể do u rễ thần kinh, u ngoại tủy. Tính chất thường đau một bên, khu trú rõ, đau ở một bên sườn.
    
  • Do chấn thương cột sống.
  • Do nhiễm khuẩn, vi rus: hay gặp nhất là đau dây thần kinh liên sườn virus Herpes Simplex gây zona  biểu hiện ban đầu là đau ngực 3 – 4 ngày, thường thấy một bên và có cảm giác bỏng rát ở người trẻ, đau nhiều ở người già. Người bệnh cảm thấy mệt, sốt nhẹ, sưng đau hạch nách, sau đó phát ban đỏ, mụn nước ở vùng da có dây thần kinh liên sườn đi qua. Mụn nước dịch trong và màu hơi tím, sau 2 – 3 ngày hóa mủ, đóng vảy khô và bong sau 10 ngày. Cuối cùng xuất hiện ban da hình dãy từ cột sống tới xương ức.
  • Các nguyên nhân khác như: đái tháo đường, nhiễm độc, viêm đa dây thần kinh ít gặp tổn thương dây thần kinh liên sườn.

<Đọc thêm: Phương Hướng Điều Trị Đau Thần Kinh Liên Sườn>